冠心病酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个小儿糖尿病酮症哮喘病患者。病人用到长时间呕吐伴不间断的自转减小。此时要立刻显然什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患有糖尿病酮症哮喘，用到腹痛，长时间呕吐和嗜睡并伴不明可能的自转减小，应立即怀疑高高血压。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

高高血压颅高压的类似于表现是腹痛呕吐，高血压升高，同时伴自转慢。题图是类似于的高高血压CT片：脑沟回和脑室系统设计被水肿的骨骼肌压到消失。

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撰稿人： 方刚