医学杂志报道：手术的时候 可要小心说话啊

大英帝国有一个谚语：Trust me, I am a doctor.（认为我，我是眼科医生。）

大英帝国人认为，眼科医生是最似乎器重的职业，如果连眼科医生都不可信，你就没什么样子似乎认为了。所以，在法语里，就导致了这个谚语。这个谚语能用到的大多很广，比如这样的一幕：

甲：这样行不行的啊，我还有点犹豫呢。

升班马：认为我，我可是眼科医生！（含意大概是：我是一诺千金的人！）

但现如今，取而代之这样亲密互信的医患彼此间，不论在中会外，都遭所受挑战。

风湿病新近闻报道的三人「医患矛盾」犯罪行为

2016 年 2 同月，世界医学界权威新闻周刊 The Lancet 刊登了一篇名为《时代的转化：诊疗内再三可大（Sign of the times: be careful what you say in the operating room）》的短文。短文讲述了一位患者意图偷录眼科医生在胃中会的沟通，便是当前医患彼此间的器重危机：

一位五军在为患者同步进行先前的检查时，在这位之前进入状态的患者的压力袜下注意到了一个小型电子通讯设备。这个小小的通讯设备，看起跟小型 U 盘没啥相同，但妥当看看，你会注意到，那下面印着小写字母「MIC」，还有一个小小的控制器。

这是一个录音室通讯设备，是一个开着的录音室通讯设备。

这位五军良久才反不该过来，这玩意儿，可能会是给他们准备好的。

风湿病关于政治事件的新近闻报道相片

这可能会不是居然的政治事件。

不久之前（2015 年 6 同月），在加拿大弗吉尼亚州的另三人案件也有相似之处，且被当地传媒广泛新近闻报道：

一位患者在接所受肺脏镜胃中会，无意拍下了特别之处整个卫生团队对他的侮辱言语。

在拍下的语音中会，可以听到手术文员设想，患者口中会注意到了水痘，而五军警告文员别碰这位患者，否则可能会染上「流行性感冒」。他还在很难任何根据的情形下，问道这患者「可能会是结核」。特别之处，还用颇为不配的自然语言对患者同步进行谩骂。

而尽管肺脏镜手术的眼科医生都未作准备好，但他很难阻止这样的沟通，亦很难劝阻五军捏造病案。

患者终究向高等法院控告，而终究被告，是特别之处其卫生团队因诽谤和卫生失当索偿该患者共计 50 万美金。

所受伤的医患彼此间

只好承认，这些虽然是个例，却伤害了从前保护者的医患彼此间。

从古希腊名医希波克拉底开始，医患彼此间就促使地被哲学、社会学和文学反复讨论。在加拿大医学会建起的规范出处这样一条：「医患彼此间的基础是器重，患者有道德义务将患者的福祉至于自己的既得利益高台。」

器重危机所促使的最直接伤害似乎是针对患者自身的，也可能会会殃及无辜。比如在第一个犯罪行为中会，The Lancet 的短文这样评论道，在诊疗这种环境下偷偷录音室应该合适，这样做到首先有可能会会共存患者导致压疮、透热烧伤以及干扰跟踪通讯设备等安全性隐患；其次，通讯设备可能会在不经意间录到患者讨论其他患者的情形，有损其他患者的隐私；第三，录音室的内容可能会被断章取义。

但当患者和眼科医生彼此间能实在互信，除了帮助眼科医生不所受负面影响地采取最合适、最优质的病患计划，甚至能直接增加患者的健康水平。

如今，医患器重危机甚至之前开始危害到眼科医生的人身安全性。近几年，在欧美不时爆出患者打死、枪杀眼科医生的丑闻。仅仅 2014 年，欧美内地高等法院就录得暴力伤医或杀医政治事件 144 宗。这样伤感的不想，不必我们再问道，大家都了解不少。

破坏医患彼此间的是什么？

在 2006 年撰写的《卫生行业的器重危机：原因、结果和不该对方法》（The Trust Crisis in Healthcare: Causes, Consequences, and Cures）一书中会，创作者 Did A. Shore 设想，电子邮件时代网络上唾手可得的不专业「眼科医生劝告」，其实可能会削弱眼科医生和患者彼此间的器重。

大英帝国伦敦政经的 Susanne Christmann 在 2012 年刊登的研究成果《网络卫生电子邮件对医患彼此间的负面影响》（The impact of online health information on the doctor-patient relationship）中会设想，因为患者对这些电子邮件相符性的判断力有限，获取错误的医学电子邮件时因为很难办法也就是问道电子邮件来源，有可能会会负面影响对整个「眼科医生群体」的器重。

这种情形发生在我国，不难想象的一幕是，带上该网站提供者的「卫生劝告」质疑眼科医生的患者，让人甚是头痛。

特别之处，联系缺少也是很不可或缺的关键问题。2013 年，Medical Economics 新闻周刊在观看者中会征求他们认为的对医患彼此间的较大危害，得不到的反馈中会提到很不可或缺的一点：许多患者反映，希望眼科医生听自己把话要死，还有不少患者抱怨眼科医生常常对着电子通讯设备而不怎么和自己联系。

如何不该对器重危机？

The Lancet 的短文问道明了具体、直接又不得已的劝告：

所有的同僚都不该该谨可大行。在术前检查时，不仅仅需让患者系上珠宝和金属物件，而且不能日常用品带着录音室通讯设备，并向患者解释原因。先前还要谨记，在诊疗里再三可大。

这样的言语中会似乎有所调侃，也透着几分不得已。

针对医患器重危机，我们或者可以在此之后从几个方面入手。

首先，医患彼此间的联系在最微观的各个方面上是人与人彼此间的联系。

学术界不该该尽力搜集患者与患者彼此间联系的相符材料同步进行研究，注意到哪些联系作法更容易避免误解和冲突，而哪些并能有效增加两国满意度并对病患益处。

不可或缺的是对这些经验同步进行提倡，认为这些常识现阶段对许多眼科医生而言都是盲点。

其次，传媒新近闻报道卫生政治事件的时候不该该谨慎小心，为自己的公然负责。

网络传媒不该该和纸媒一样所受到法理来制约，不能放任传媒不对地发行欺骗的卫生讯息。曾和和法理的全权负责不该该发挥不该有的作用。同时法理不该该增加宣传不相符电子邮件的非法行为开发成本。

先前，是加强于政府对眼科医生品格、对眼科医生安全性的全权负责。

Did A. Shore 在书中会写道，不能依靠人们自发地严格遵守道德品格，法理的全权负责颇为不可或缺。

眼科医生和患者的举动，都不该所受到清晰的、有效性强于的法理条文的制约，亦不该同时接所受患者、曾和和执法的机构的全权负责，且这种制约不该该结合传统社会的新近情形与时俱进。

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创作者介绍：陈言去，旅居香港的自由撰稿，受雇大英帝国某传媒。

编辑部：猫荼座

参考资料：

Goold SD, Lipkin M. The Doctor–Patient Relationship: Challenges, Opportunities, and Strategies. Journal of General Internal Medicine. 1999;14(Suppl 1):S26-S33. doi:10.1046/j.1525 - 1497.1999.00267.x.

Pearson SD, Raeke LH. Patients』 Trust in Physicians: Many Theories, Few Measures, and Little Data. Journal of General Internal Medicine. 2000;15(7):509 - 513. doi:10.1046/j.1525 - 1497.2000.11002.x.

Can the doctor-patient relationship survive?

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