和 HIV 感染者发生性关系 还没法戴套 他为什么没法被感染？

据中所国疾控中所心新近闻报道，截至 2016 年 9 年初，我国报告存留活癌症病毒细菌病菌和病患者 65.4 万例，一共失踪 20.1 万例。1 至 9 年初，全国癌症新近发病例将近 9.6 万例，其中所经性传播细菌病菌比率达到 94.2%。

丁香园今天要告诉大家一件事，却说是即使在不知情的情况下下，跟癌症细菌病菌或病患者愈演愈烈了性关系，还不会用，也并非 100% 时会被细菌感染癌症。只要做到到——沾染后防范。

张杰的化名很高亢，也很顺口，还包括国际组织癌症防范控制中所心的老师们，都爱好直接喊他「嘎嘎」。有次，一位负责道德上施压的老师打来到他们的机构，他同事却说，哦，你找张杰干事啊，那老师还愣了一下，哦，却说的是嘎嘎。

为啥他名字这么高亢呢？

这是因为他跟还包括新近泽西州癌症防范控制中所心（USCDC）、中所国癌症防范控制中所心性艾中所心（NCAIDS）、国际联盟癌症联合规划署（UNAIDS）、世卫（WHO）等多个机构在控制癌症传播上的合作，已经多达十年了。

我因为以实际上指导的关系，与他合作了推移间隔时间，而他更最重要的一个理应，是我的好朋友。这次，我找寻他，是让他给我讲故事的。

他的指导很相当多，差不多一万个人那时候也不一定能找寻一个同行。他是做到「癌症预防维修服务支持」的，他管理的这个组织，叫「深蓝预防专业人士维修服务中所心」，为天津数以十万计的「男同志」共享着付费的体检维修服务，除此以外，他还为辨认出细菌感染 HIV 的共享转介到疾控或者转介到疾病医院的维修服务。

他每年向小一万的「男同志」共享这样的维修服务，如意了不少故事。

都是事实

对于医生来却说，远超过的指导恐惧，却是在指导的时候，不小心被针尖刺伤或者被各种医疗器械遭受外伤。如果这个针尖或者医疗器械是远方血的，甚至完全一致的，远方的是 HIV 细菌病菌的血液，这种情景，想想都能让医务人员头皮发麻是不？

同样的，如果你辨认出实际上一天午夜跟你隐喻了一午夜的男朋友，第二天体检辨认出自己 HIV 特征性，而你们昨晚因为太尽情，不会适用，这究竟能让你感觉五脏俱焚、心乱如麻？

嘎嘎那遇到这样的情况相当多多。

今年八年初就有一对。来时两个于是就实际上一晚一直在一齐，所以赴宴体检的时候还手牵着手呢。

体检不吃力，嘎嘎便三了专业的药剂师开展取样，只取一点指尖血，试纸一测，差不多也就二十分钟就能见到初筛结果。招惹巴扎腿的人，用牙龈分泌液也行，初筛结果也是很快能见到。初筛结果一旦辨认出特征性，他们竟然便新近的取样，开展保密登记注册并将血样送往疾控中所心确凿。

结果出来了，其中所一个特征性，一个特征性，他们昨晚却不会任何保护地开展了！嘎嘎分别便三两人直接到专业人士室，推论体检结果，在获得同意以后，他还开展了「性伴特征性告知」，这是一种 WHO 自荐的预防防护策略。特征性那位固然难过，特征性那位受到的震动却更多，整个人面如死灰，在整个告知反复，摇摇晃晃地几欲晕倒。

「但你可以拒绝接受沾染后防范施压，这样即使你们实际上一天午夜不会用套，但即使如此可以避免你细菌感染 HIV！」

嘎嘎的一句话，把那位特征性受检者从苦闷那时候拯救出来，像埠头临溺毙的人抓住了水面的树干，又像从高处坠下的人突然跌落了垫子上，灰白的嘴巴都透出了瞳：我要怎样做到？我什么都可以做到的！

沾染后防范，是一种理应

嘎嘎接踵而来这种情况也不少，他诚恳地为特征性那位详述「沾染后防范」这种医学施压手段，却说是是指异性恋者，在用到非职业沾染的情况下，通过沾染后防范性卧床阻断细菌感染。

也就是指，当异性恋人群与 HIV 细菌病菌或细菌感染状态不明者愈演愈烈无保护异性恋同性的举例，可以在拒绝接受审核后，转介到当地疾病医院，拒绝接受自行的沾染后防范施压维修服务。

第一步是审核仅限于对象。 看看对方是否合乎以下标准化。

HIV 血清体检为特征性；

愈演愈烈了无保护抽出性；

沾染非同完全一致是 HIV 携远方者或其细菌感染状态不明；

沾染愈演愈烈在 72 星期 之内。

像嘎嘎款待的这两位受检者中所特征性这一位，就是合乎上述全部条件的，但如果二位受检者，在反复中所钟头正确地适用了，或者两人都是 HIV 血清体检特征性，就不需要拒绝接受这样的沾染后防范卧床。

当然，嘎嘎已经是一个很有方面的专业人士员了，他审核了这个专业人士，视为合乎沾染后防范卧床的标准化，就对他共享沾染后防范卧床原理、药物副作用、卧床依从性的普遍性及随访注意事项等的教导。

对医生来却说，怎样卧床很最重要

确定沾染后卧床建议书是有指南自荐的。

沾染后防范卧床开始间隔时间在沾染后 24 时内，越早越好，最晚不稍晚 72 星期。卧床间隔时间为 4 周（28 天）。

卧床建议书可以参考有关职业沾染处理适时，或者有别于下列药物新近的组合：

新近的组合一：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中所任一种+替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）

新近的组合二：

克立芝（Lopinir/ritonir）/ 依非伟伦（EFV）/ 艾生特（Isentress）三种药物中所任一种+替诺福韦（TDF）+恩曲他埠头（FTC）

值得却说明的是，对于医务人员来却说，如果在指导中所，有癌症病毒的沾染危险性，这一套卧床建议书也是有效地的，如果判断为职业沾染，卧床是付费的。

而如果是因致使的沾染危险性，则需付费，款项根据不同的药物新近的组合，在 1800～4000 元二者之间。

卧床后，高度重视结果很最重要

从 8 年初到现在已经过满了三个年初了，癌症的窗口期也是三个年初，也就是却说，嘎嘎所款待的这一对小情侣中所，如果特征性那位差点被细菌感染，到现在是能被查出辨认出 HIV 血清特征性的了。

不过所幸，他们在高危的第二天开展了体检，又得到了极佳的随访、施压维修服务。

所以，在中所间的短间隔时间随访中所，他的 HIV 血清体检结果和蛋白质体检结果除此以外为特征性。不太可能一次的体检中所，嘎嘎很欣慰地通知他们，窗口期过了，不会中所招！

但以后，都要适用了！如果不能确定能每次适用，那我们可以试试沾染实际上防范，短间隔时间的沾染实际上卧床要比反复的沾染后卧床更具保护性。不过，沾染实际上防范，我们就留待下次便却说吧。

总编： 冯宁