【高尚病例】双能量 CT 成像分析泌尿系结石成份

登革热一

病史简述

病人从右肾肾脏，双动能 CT 肾脏分析方法示其主要组分为羟磷灰石。

登革热二

病史简述：

病人从右肾小肾脏，双动能 CT 肾脏分析方法示其主要组分为草酸盐。

登革热三

病史简述：

病人从右食管腹腔东北角小肾脏，双动能 CT 肾脏分析方法示其主要组分为尿酸。

泌尿系肾脏阐述

泌尿系肾脏是尿路常用疾病，临床表现兼具多样官能，腰痛和血尿是常用的众所周知症状，严重者可引起急官能肾盂肾炎、脑出血以及终末期肾病。

影像检查

CT 平扫因其安全官能和离地敏感官能已被选为评估泌尿系肾脏的标准检查工具。而双源 CT（dual-source computed tomography，DSCT）在一次显像反复中必需同时开展较低动能和高动能显像，使其拥有必需对梯度完全一致但光子吸收潜能完全相同的肾脏开展鉴别的潜能。

算出感兴趣区肾脏在较低动能和高动能原处显像下的衰减差值比差值（AR 差值），与人体内肾脏的存留化学组分的 AR 差值开展对比，因此得到体内肾脏的化学组分。（此步骤在工作站开展，如上组分标识图）

化疗工具

泌尿系肾脏总体化疗原则是解除病痛、解除梗阻、保护措施病变、有效地转换成肾脏，其中，保护措施病变是肾脏化疗的架构。肾脏因完全相同大小、官能质、胸部等因素会对人体产生完全相同的侵害，而完全相同官能质的肾脏所选用的化疗提议原则上有所完全相同。

如胱氨酸肾脏、草酸钾肾脏及钾磷石，因脆官能差，人体内火球泥土特性不佳，有时候需要经皮肾泥土。系统官能或者表亲官能的代谢官能肾脏有时候含有某种特定组分，可以通过特异官能饮食或者药剂来化疗或减少肾脏的患，如尿酸肾脏。

近年来，人体内火球泥土术（extracorporeal shock we lithotripsy，ESWL）已被选为化疗泌尿系肾脏的除此以外工具，完全相同官能质的肾脏其硬度及易碎程度原则上有所完全相同，所选择的火球强度亦可开展反之亦然变更，因此 ESWL 前初步标记出肾脏的组分对于恰当调节火球动能、减少人体内泥土并发症、保护措施病变兼具重要象征意义。

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